3月18日下午3:00，我院在江東院區(qū)會(huì)議室召開(kāi)2020年醫(yī)院感染管理委員會(huì)第一次會(huì)議暨多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議。全體院感委員會(huì)委員、多重耐藥管理組全體組員及各科室監(jiān)控小組成員參加了會(huì)議。
     會(huì)議首先由院感辦魯建瑜主任總結(jié)了2019年院感工作情況，并對(duì)2020年工作進(jìn)行了部署。接著討論并通過(guò)了新一屆醫(yī)院感染管理委員會(huì)人員名單，增加公共衛(wèi)生科潘孝明科長(zhǎng)為委員。會(huì)議還對(duì)工作服使用管理規(guī)定及我院洗衣房醫(yī)院感染管理制度兩項(xiàng)制度修訂進(jìn)行了討論，委員一致認(rèn)為這兩項(xiàng)制度的完善及執(zhí)行將對(duì)我院醫(yī)用織物的規(guī)范管理起到較大的推動(dòng)作用。

此次會(huì)議設(shè)置了多重耐藥菌管理專題，由院感辦陳攀存主治醫(yī)師介紹了我院近三年多重耐藥菌情況及管理要求，藥學(xué)部李維臨床藥師分享了我院2017-2019年抗菌藥物使用現(xiàn)狀及管理要求。會(huì)議設(shè)置了討論環(huán)節(jié)，對(duì)分科控制抗菌藥物使用強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)及如何降低清潔切口預(yù)防用藥使用率（要求<30%）。針對(duì)抗菌藥物管理要求林景主任強(qiáng)調(diào)，抗菌藥物使用強(qiáng)度和清潔切口預(yù)防用藥情況我們每月都會(huì)向國(guó)家抗生素管理系統(tǒng)上報(bào)數(shù)據(jù)，這些標(biāo)準(zhǔn)是紅線，希望各科室能遵照?qǐng)?zhí)行。皮膚外科黎雯主任表示，我院目前有部分醫(yī)生對(duì)手術(shù)切口的分類了解不夠，有分類錯(cuò)誤的情況存在，科室會(huì)加強(qiáng)培訓(xùn)，力爭(zhēng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。創(chuàng)傷骨科亓云龍主任表示，嚴(yán)格把控清潔切口抗菌藥物使用率，加強(qiáng)科室病歷質(zhì)控，確保患者的手術(shù)切口類型分類準(zhǔn)確。普通外科陳彬彬主任表示，普外科目前抗菌藥物的使用率較高，主要是因?yàn)槟壳白≡夯颊呷藬?shù)較少，疾病譜分布不正常，大部分患者入院時(shí)已有感染存在。今年科室將盡量增加住院患者人數(shù)，如果病人量能上來(lái)，抗菌藥物使用強(qiáng)調(diào)就能得到控制。醫(yī)教科牛牧主任強(qiáng)調(diào)，我院會(huì)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理，針對(duì)全院抗菌藥物使用不規(guī)范的情況，醫(yī)教科會(huì)與藥學(xué)部等管理部門共同制定相關(guān)管理及獎(jiǎng)罰制度，逐步規(guī)范我院的抗菌藥物管理工作。

院感辦陳攀存主治醫(yī)師介紹我院近三年多重耐藥菌情況及管理要求。

藥學(xué)部李維臨床藥師分享了我院2017-2019年抗菌藥物使用現(xiàn)狀及管理要求。

皮外科黎雯主任發(fā)言

創(chuàng)傷骨科亓云龍主任發(fā)言

普外科陳彬彬主任發(fā)言

藥學(xué)部林景主任發(fā)言

醫(yī)教科牛牧主任發(fā)言

委員會(huì)主任林紅副院長(zhǎng)進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言并強(qiáng)調(diào)：1、感染病例的漏報(bào)遲報(bào)問(wèn)題，近年來(lái)，我院漏報(bào)遲報(bào)一直存在，但今年漏報(bào)高達(dá)23.08%，超過(guò)指標(biāo)要求，目前我院沒(méi)有信息系統(tǒng)，管理科室不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，希望各位主任在科室加強(qiáng)醫(yī)院感染病例報(bào)告的管理，讓所有醫(yī)生掌握感染病例的診斷、治療及上報(bào)流程，做到有院內(nèi)感染病例及時(shí)上報(bào)及處理，希望各科室的管理向三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)靠攏，為評(píng)審打好基礎(chǔ)。2、抗菌藥物使用強(qiáng)度和清潔切口預(yù)防用藥超標(biāo)等問(wèn)題，雖然有很多客觀原因，但各科室要盡可能規(guī)范管理。目前我院青霉素用于梅毒和丹毒等使用均已不計(jì)入本科室抗菌藥物使用強(qiáng)度，已減輕了相應(yīng)科室的壓力。醫(yī)務(wù)科牽頭開(kāi)展多學(xué)科的處方點(diǎn)評(píng)。每月對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析，找出原因，針對(duì)性的加強(qiáng)整改。針對(duì)現(xiàn)在手術(shù)室環(huán)境問(wèn)題，近期會(huì)討論整改方案，確保手術(shù)安全。3、科室要加強(qiáng)培訓(xùn)，針對(duì)抗菌藥物的使用和手術(shù)切口的分類等基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。4、多重耐藥菌的管理，我院已經(jīng)制作了完善的標(biāo)識(shí)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床科室要加強(qiáng)培訓(xùn)，從醫(yī)生醫(yī)囑的開(kāi)立，護(hù)士各項(xiàng)標(biāo)識(shí)的執(zhí)行，環(huán)境的清潔消毒等都要規(guī)范化。特別是患者外出檢查時(shí)，各醫(yī)技科室要關(guān)注患者的腕帶標(biāo)識(shí)，做好防護(hù)。5、手衛(wèi)生，近三年，我院都舉辦手衛(wèi)生活動(dòng)，但手衛(wèi)生的依從性仍待提高，希望各科室加強(qiáng)培訓(xùn)，形成良好的執(zhí)業(yè)習(xí)慣，保護(hù)患者也保護(hù)自己。各科室要完善每月上報(bào)的手衛(wèi)生用品使用量的上報(bào)。6、其他：關(guān)于門診清創(chuàng)室和換藥室合用的情況，目前我院業(yè)務(wù)用房緊張，希望江東院區(qū)的工作人員本著以院為家主人翁精神，盡量把房間調(diào)整出來(lái)用于工作用房，為臨床規(guī)范操作提供條件。醫(yī)院感染無(wú)小事，此次新冠肺炎導(dǎo)致3000多名醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)院內(nèi)感染，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離防護(hù)措施，4萬(wàn)多援鄂醫(yī)療隊(duì)無(wú)一例感染，足以看出院感防控對(duì)醫(yī)療安全有著重要的作用。醫(yī)院感染管理靠大家，希望在大家共同努力下，醫(yī)院感染管理更上一個(gè)臺(tái)階。

林紅副院長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言